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既然胃转流术这么好,为什么全国开展的医院却 时间:2019-08-29 14:53 来源:长沙泰和医院

近年来,改良式“胃转流术”的出现打破了“糖尿病需要终生治疗”的传统观念,使2型糖尿病患者摆脱终生服药、远离糖尿病并发症成为了现实。

但不少糖友咨询发现,目前在全国开展胃转流术治疗糖尿病的医院却很少,了解和做这项手术的糖尿病患者也不多……那么,既然改良式“胃转流术”能治愈糖尿病,为什么没有在全国大范围推广呢?

针对广大糖友的反映和疑问,下面由相关专家来为糖友们进行解答。

 

 

01

 

手术要求极其严格

改良式“胃转流术”治疗糖尿病效果虽好,但并不是所有患者都适合。其有严格的手术适应症,经过一系列的检查和评估,真正符合手术条件的患者并不多。

一、手术对象要求:必须是符合2型糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者,这也是最严格的限入条件;

二、手术年龄要求:《中国2型糖尿病防治指南》中建议是15-65岁(改良式“胃转流术”经升级改良年龄可放宽至70岁),年龄太小和太大手术的风险较大;

 

 

三、手术病程要求:一般要求病程小于15年(个别情况可放宽),因为随着糖尿病病程的增加,患者胰岛功能受损、并发症增多,影响手术整体效果;

 

四、有无严重并发症:很多患者初诊时已是糖尿病晚期、胰岛功能衰竭,并出现肾功能障碍、肺结核、心脑血管病变等严重并发症,这种情况下不宜手术(对于轻中度并发症,做胃转流术后可实现好转或完全逆转)。

 

五、患者整体身体状况:患者身体状况要耐受手术,如出现认知功能障碍或严重器质性疾病不能耐受手术者,一般不建议进行手术。

 

 

 

02

 

术前检查极其严格

一、糖尿病抗体检测:包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)等;

二、胰岛素内分泌功能评测:主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验等,以确定胰岛功能水平是否适合手术;

三、胃镜检查:检查是否有胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫等病症;

四、常规检查:包括血常规检查、凝血检查、生理检查等,这些对患者手术的效果和术后的康复都很重要。

 

 

 

03

 

手术操作要求极高

  改良式“胃转流术”虽然不是什么大手术,但手术效果与专家的临床经验、手术方式、技术水平等有很大关系,甚至是决定因素。

  胃转流术在我国开展已有15年(2004年首次引进),得到了国家相关医疗机构的认可,并受到央视、《健康报》等权威媒体报道,但目前真正掌握这项技术(尤其是改良式“胃转流术”)的医生并不多,特别是在实际手术操作过程中,能精准施行手术、风险应急处理、改善术后恢复的专家更是少数;加上专业医疗团队难以复制、后备不足等原因,导致了改良式“胃转流术”目前难以在全国大范围推广,更不能在全国多家医院开展的原因之一。

 

 

  据了解,作为目前在全国独家开展改良式“胃转流术”治疗2型糖尿病的医疗机构,每天来到湖南泰和医院国际精准医疗中心求医的全国各地糖尿病患者络绎不绝,由于专家资源有限,为保障手术质量和最佳效果,每天只能安排3台手术,许多外地患者甚至要预约数月后才能安排到手术,可谓一“术”难求!

 

 

 

04

 

传统观念影响阻碍

  一直以来,在传统观念中糖尿病被普遍认为是一种只能“一辈子打针吃药”的内分泌疾病。在这种传统观念影响下,很多人初次了解改良式“胃转流术”都觉着不可信,甚至很多想做改良式“胃转流术”的糖尿病患者,在受到家人朋友的质疑反对后就动摇放弃,等到病情加重时,却遗憾失去了手术治愈的机会。

 

 

 

专家结语

 

☛糖尿病治疗没有绝对标准,每个患者的病情、心态、爱好、经济条件都不一样,治疗方法也因人而异。如果您不想通过严格控制饮食和运动来降糖,也厌倦了长年打针吃药,更不想发生糖尿病并发症……那么及早做改良式“胃转流术”是最正确的选择。

☛改良式“胃转流术”不是所有糖尿病患者想做就能做的,它要能通过严格术前检查和评估才能由医生制定下一步手术方案和参数,根本不是手术没有效果。不适合做改良式“胃转流术”的糖友,只能再接再厉,找到适合自己的治疗方案。

☛对于符合改良式“胃转流术”治疗条件的患者,从身体、经济上做手术远比不做手术收益大。相信随着医疗环境的发展和完善,改良式“胃转流术”将会在全国更多医院蓬勃开展,造福更多糖尿病患者!
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